你以為的“胃痛”，可能是隱藏殺手“胰腺癌”
老胡，今年67歲，年輕時候喜歡小酌幾杯，隨著年齡增長，慢慢發現患上了糖尿病，吃上了降糖藥，飲酒也稍微節制了。近幾年飲酒后“胃痛”，做了胃鏡提示慢性萎縮性胃炎，吃了點胃藥也就好了，也就沒拿“胃痛”當回事。最近同學聚會，貪杯致“胃痛”的毛病又犯了，想著再次復查下胃鏡，發現和之前差不多。但是“胃痛”毛病始終不見好，那種說不上來隱脹痛，血糖也控制不好了，就在醫生的建議下住了院，一查腫瘤標記物CA19-9嚴重超標，增強CT發現胰腺占位侵犯了脾臟周圍血管，考慮惡性病變可能。最終在消化內科醫生的建議下做了超聲內鏡穿刺確診了胰腺癌，經過普外科和腫瘤科聯合會診下，做了3個療程的新輔助化療后，成功地進行了手術。如今術后半年復查各項指標均正常，血糖也平穩了，再也沒有“胃痛”了。
什么是胰腺癌，為啥會引起“胃痛”
在我們的身體里，有一個默默無聞卻至關重要的器官——胰腺。它深藏于胃的后方，體積不大，卻身兼兩大要職：分泌消化液消化食物(外分泌功能)，以及分泌胰島素等激素來調節血糖(內分泌功能)，所以也就解釋老胡為啥會“胃痛”，血糖也控制不好了，因為胰腺“病了”。
為什么胰腺癌被稱為隱藏的“癌王”
首先是它極度隱匿，位置深，早期腫瘤體積小，通常沒有明顯癥狀。即便出現不適，也易與胃病、腰肌勞損等混淆，導致超過80%的患者確診時已是晚期，失去了手術根治的機會。其次，它進展迅猛，惡性程度高，侵襲性強，很容易侵犯周圍的血管和神經，通過淋巴和血液早期轉移。最后由于發現晚、易轉移，以及對放化療不敏感，整體5年生存率極低。
怎么做到早識別它
雖然早期癥狀不明顯，但如果以下癥狀持續或進行性加重，可能是胰腺發出的“求救信號”。
上腹部或背部疼痛：一種說不清的隱痛、脹痛，可放射到背部。
進行加重的黃疸：皮膚、眼突然變黃，小便濃茶色，大便陶土色，通常伴有皮膚瘙癢。這是腫瘤壓迫膽總管所致。
不明原因的體重驟降和食欲不振：在沒有刻意減肥的情況下。
消化不良：惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，尤其厭惡油膩食物。
新發糖尿病：對于年齡較大、突然查出糖尿病，且無家族史、不肥胖的患者，需警惕。
血糖難以控制：原本控制良好的糖尿病患者，突然出現血糖失控。
哪些是胰腺癌的高危人群
吸煙者：吸煙是最明確的危險因素之一。
肥胖及高脂飲食者：不良飲食習慣會增加胰腺負擔。
長期酗酒者：可能誘發慢性胰腺炎，進而增加癌變風險。
有胰腺癌家族史者：約10%的胰腺癌與遺傳相關。
慢性胰腺炎患者：慢性炎癥是癌變的溫床。
糖尿病患者：尤其是新發、突發的糖尿病患者。
年齡因素：多見于40歲以上人群，年齡越大風險越高。
如何對抗這位“沉默的殺手”
預防遠勝于治療：戒煙限酒，這是最有效、最經濟的預防措施。
健康飲食：多吃蔬菜水果、全谷物，減少紅肉、加工肉類和高糖飲料的攝入。
控制體重：將體重指數(BMI)維持在健康范圍內(18.5-23.9)。
堅持運動：每周至少150分鐘的中等強度運動。
管理慢性病：積極控制血糖，治療慢性胰腺炎。
對于高危人群，定期篩查是關鍵。腹部超聲是初篩手段，但更精確的檢查是增強CT或磁共振。目前CA19-9是常用的腫瘤標志物，但其特異性不強，不能單獨作為診斷依據，需結合影像學檢查。
如不幸遇上了“它”怎么辦
目前手術切除仍是唯一根治胰腺癌的方法，但僅適用于早期患者。放化療及新輔助治療對不能手術的患者是一種不錯的方法。另外靶向與免疫治療也為部分特定基因突變的患者帶來了新的希望。對于終末期患者對癥支持治療，如解除黃疸、鎮痛、營養支持等，旨在提高生活質量。
胰腺癌固然兇險，但并非毫無對策。我們需要做的就是了解它、警惕它、預防它。請不要忽視身體的任何“不對勁”，特別是當您屬于高危人群時，主動與醫生溝通，進行必要的檢查。科學的進步從未停止，保持健康的生活方式和心態，就是我們每個人對抗“癌王”最有力的武器。
