你以為的“胃痛”,可能是隱藏殺手“胰腺癌”
老胡,今年67歲,年輕時候喜歡小酌幾杯,隨著年齡增長,慢慢發現患上了糖尿病,吃上了降糖藥,飲酒也稍微節制了。近幾年飲酒后“胃痛”,做了胃鏡提示慢性萎縮性胃炎,吃了點胃藥也就好了,也就沒拿“胃痛”當回事。最近同學聚會,貪杯致“胃痛”的毛病又犯了,想著再次復查下胃鏡,發現和之前差不多。但是“胃痛”毛病始終不見好,那種說不上來隱脹痛,血糖也控制不好了,就在醫生的建議下住了院,一查腫瘤標記物CA19-9嚴重超標,增強CT發現胰腺占位侵犯了脾臟周圍血管,考慮惡性病變可能。最終在消化內科醫生的建議下做了超聲內鏡穿刺確診了胰腺癌,經過普外科和腫瘤科聯合會診下,做了3個療程的新輔助化療后,成功地進行了手術。如今術后半年復查各項指標均正常,血糖也平穩了,再也沒有“胃痛”了。
什么是胰腺癌,為啥會引起“胃痛”
在我們的身體里,有一個默默無聞卻至關重要的器官——胰腺。它深藏于胃的后方,體積不大,卻身兼兩大要職:分泌消化液消化食物(外分泌功能),以及分泌胰島素等激素來調節血糖(內分泌功能),所以也就解釋老胡為啥會“胃痛”,血糖也控制不好了,因為胰腺“病了”。
為什么胰腺癌被稱為隱藏的“癌王”
首先是它極度隱匿,位置深,早期腫瘤體積小,通常沒有明顯癥狀。即便出現不適,也易與胃病、腰肌勞損等混淆,導致超過80%的患者確診時已是晚期,失去了手術根治的機會。其次,它進展迅猛,惡性程度高,侵襲性強,很容易侵犯周圍的血管和神經,通過淋巴和血液早期轉移。最后由于發現晚、易轉移,以及對放化療不敏感,整體5年生存率極低。
怎么做到早識別它
雖然早期癥狀不明顯,但如果以下癥狀持續或進行性加重,可能是胰腺發出的“求救信號”。
上腹部或背部疼痛:一種說不清的隱痛、脹痛,可放射到背部。
進行加重的黃疸:皮膚、眼突然變黃,小便濃茶色,大便陶土色,通常伴有皮膚瘙癢。這是腫瘤壓迫膽總管所致。
不明原因的體重驟降和食欲不振:在沒有刻意減肥的情況下。
消化不良:惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,尤其厭惡油膩食物。
新發糖尿病:對于年齡較大、突然查出糖尿病,且無家族史、不肥胖的患者,需警惕。
血糖難以控制:原本控制良好的糖尿病患者,突然出現血糖失控。
哪些是胰腺癌的高危人群
吸煙者:吸煙是最明確的危險因素之一。
肥胖及高脂飲食者:不良飲食習慣會增加胰腺負擔。
長期酗酒者:可能誘發慢性胰腺炎,進而增加癌變風險。
有胰腺癌家族史者:約10%的胰腺癌與遺傳相關。
慢性胰腺炎患者:慢性炎癥是癌變的溫床。
糖尿病患者:尤其是新發、突發的糖尿病患者。
年齡因素:多見于40歲以上人群,年齡越大風險越高。
如何對抗這位“沉默的殺手”
預防遠勝于治療:戒煙限酒,這是最有效、最經濟的預防措施。
健康飲食:多吃蔬菜水果、全谷物,減少紅肉、加工肉類和高糖飲料的攝入。
控制體重:將體重指數(BMI)維持在健康范圍內(18.5-23.9)。
堅持運動:每周至少150分鐘的中等強度運動。
管理慢性病:積極控制血糖,治療慢性胰腺炎。
對于高危人群,定期篩查是關鍵。腹部超聲是初篩手段,但更精確的檢查是增強CT或磁共振。目前CA19-9是常用的腫瘤標志物,但其特異性不強,不能單獨作為診斷依據,需結合影像學檢查。
如不幸遇上了“它”怎么辦
目前手術切除仍是唯一根治胰腺癌的方法,但僅適用于早期患者。放化療及新輔助治療對不能手術的患者是一種不錯的方法。另外靶向與免疫治療也為部分特定基因突變的患者帶來了新的希望。對于終末期患者對癥支持治療,如解除黃疸、鎮痛、營養支持等,旨在提高生活質量。
胰腺癌固然兇險,但并非毫無對策。我們需要做的就是了解它、警惕它、預防它。請不要忽視身體的任何“不對勁”,特別是當您屬于高危人群時,主動與醫生溝通,進行必要的檢查。科學的進步從未停止,保持健康的生活方式和心態,就是我們每個人對抗“癌王”最有力的武器。




